浅谈鼻腔冲洗在鼻部疾病治疗中的作用

伴随着外科微创技术的开展，鼻腔冲洗技术至今已有十几年历史。此技术不仅满足了微创的要求，亦符合人体工学、人体力学及人体鼻腔空气动力学的原理，对于治疗鼻腔及鼻窦的疾病，尤其是鼻腔-鼻窦术后粘膜的修复及纤毛功能的转归起到了良好的作用。

鼻腔冲洗是指通过简易的装置，将冲洗器与鼻孔相连，借助于适当的压力，将冲洗器内的冲洗液挤入鼻腔，使其由前向后与一侧鼻腔粘膜接触后由另一侧鼻孔流出的方法，两侧鼻腔要交替进行。鼻腔冲洗技术广泛应用于鼻腔-鼻窦的各种疾病的治疗过程中，如急性鼻炎（感冒）、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、干燥性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻骨骨折、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻内镜术后、鼻-鼻窦肿瘤放化疗术后、职业性吸入粉尘的鼻腔保健等。鼻腔冲洗器可为冲洗瓶、连接管、橄榄头三部分组成的装置，亦可为进水管、胶皮球、出水管、橄榄头四部分组成的装置（需外接冲洗液），压力均可通过手动或机械调节。冲洗液可为生理盐水（0.9％氯化钠注射液），亦可根据需要采用高渗盐水、低浓度抗生素溶液、中药制剂等。

目前应用较为广泛的是生理盐水，因其具有如下特点：

1、与鼻腔粘膜等渗，可以避免粘膜脱水干燥；

2、临床保有量高，可以于当地医院凭处方取得；

3、对鼻腔粘膜无刺激性。国内的研究结果表明：使用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗，对于鼻-鼻窦手术后患者，可以清除鼻腔内血性或纤维性渗出物，减少术腔痂皮形成，减轻鼻粘膜水肿，促进鼻腔粘膜上皮化，防止术腔粘连及窦口狭窄，有效率为80％以上；对于非手术患者，可以清除鼻腔内炎性分泌物、粉尘、过敏原颗粒、真菌团块、坏死上皮，调节温度，湿化空气，促进纤毛运动，有效率为90％以上。

现在，鼻腔冲洗已不仅仅作为一种辅助治疗的手段，同时作为重要的治疗措施，为鼻腔疾病的治疗和康复提供了一种简单易行、微创有效的方法。