男性生殖器畸形及疾病治疗之4―阴茎弯曲

1、什么是阴茎弯曲？

顾名思义，在勃起状态下阴茎向上、下或侧方等任何方向弯曲时称为阴茎弯曲。上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科李文吉

2、阴茎弯曲的原因都有什么？

（1）先天性尿道下裂或尿道上裂时尿道海绵体发育异常或缺乏尿道海绵体，同时异常纤维索带导致阴茎勃起时向下或向上弯曲；

（2）包皮系带过短，牵拉阴茎头引起阴茎勃起时向下弯曲；

（3）阴茎海绵体硬结症，不仅造成阴茎弯曲，还会引起勃起疼痛和性功能障碍；

（4）阴茎白膜发育异常，由于阴茎白膜发育不均衡，一侧过紧、一侧过松，致使阴茎向上、下或侧方弯曲。

（5）阴茎外伤、手淫或性生活时用力过度、性交姿势不恰当，造成阴茎损伤及白膜破裂，日后形成疯痕，造成阴茎弯曲。另外不良生活习惯，如穿紧身内裤使阴茎长期向一侧偏斜等。

3、阴茎弯曲的危害都有什么？该如何处理？

（1）阴茎弯曲畸形虽然在男性外生殖器畸形中较为少见，但容易引起勃起时疼痛；另外，当弯曲角度大于20度时导致性交困难，甚至无法插入，即使能插入也会持续性刺激阴道某一局部部位而极易引起女方不满意，导致患者本人和配偶的生活质量降低。

（2）对阴茎弯曲目前没有有效的药物可治疗，因此当阴茎弯曲稳定超过6~9个月以上并有下列任何一种情况时需手术矫正：疼痛明显、弯曲角度大于30度、性交困难、女方不满意等情况时。

4、阴茎弯曲的手术方式都有什么？

目前国际上最有效的阴茎弯曲手术治疗方法有两种。第一种是，当阴茎长度足够时采用“16点法”来从弯曲凸出部分折叠缝合阴茎白膜矫正弯曲；第二种是，当阴茎长度较小时采用补片来修补弯曲部分，在不影响阴茎长度的前提下矫正弯曲。两种手术方法都有其严格的适应症和优缺点，应该根据患者的具体情况来选择具体术式。

上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿男科是率先在国内有效治疗阴茎弯曲的科室。10年来我们根据患者的情况采取不同术式手术治疗百余例阴茎弯曲患者，填补了国内空白，尤其在“16点法”的基础上做了一些改进，称为“改良16点法”，对多种形式、弯曲角度非常大的阴茎弯曲及扭曲、术后复发的病例等均有明显的效果。该手术方式不仅只留下与包皮环切术一样的手术痕迹、外观更加美观，术后矫正弯曲成功率、患者及配偶满意率也非常高。

5、阴茎弯曲术后患者需注意什么？

（1）术后口服抗生素3-4天，预防感染；

（2）术后2-4天拆除阴茎切口敷料，换药一次；之后根据局部情况隔2-3天换药一次；

（3）术后2周内阴茎适度加压包扎，避免阴茎肿胀；

（4）1周内避免淋浴，2个月内避免性生活（包括性交及手淫）；

（5）术后如发生出血不止或肿胀明显时，需及时到医院检查；

（6）术后不要随意进行红光、微波、超短波等治疗，以免造成阴茎坏死。