强直性脊柱炎在早期可以有低热，纳差，乏力，消瘦，腰背部疼痛或者僵直感是最典型的症状。
有的患者也可以出现足跟痛，足底痛，或者胸痛，胸廓受限等着。
外周关节包括髋关节，膝关节，踝关节等关节也可出现关节的肿胀疼痛。
到了晚期，患者可以出现，驼背畸形，颈部或者胸椎腰椎活动受限。
四肢关节也可以出现畸形的改变，比如屈曲畸形。
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