膀胱癌，保留膀胱，还是切除

膀胱癌是泌尿外科最常见恶性肿瘤，常以血尿无主要表现，血尿间断出现，初期通常无其他不适，常被忽略，等到血尿再次出现就诊才被发现。因此，一旦发现尿血应及时就诊。

膀胱肿瘤有多种类型，最常见的为尿路上皮癌，肿瘤长在膀胱表面，和日常生活中的树木相似。其中多数人表现为低度恶性肿瘤，此类肿瘤根部较浅。约1/4患者肿瘤恶性度较高，这些肿瘤通常长得比较深，常进入膀胱肌肉内。

膀胱癌属于恶性肿瘤，因此，肿瘤局限于膀胱者，通常需要手术治疗。有保留膀胱和切除膀胱两种选择。低度恶性肿瘤，肿瘤范围较小时，可以采用保留膀胱的手术方法，常采用专门的设备经尿道进入膀胱内，将肿瘤切除，肿瘤切除后，结合膀胱内灌药来预防肿瘤复发。如肿瘤经上述方法治疗后反复复发；肿瘤较大、恶性度高、长得深；或者肿瘤范围较广，此时通常需要切除膀胱。

膀胱切除手术是泌尿外科最复杂的手术之一，由于膀胱是储存尿液的器官，膀胱切除后，常需要切取部分肠管来重新做一个储存尿液的容器，需要缝合的接头较多，手术大，手术恢复时间长，风险较大。接受该手术后，患者的生活方式可能发生改变，常需要在肚子上挂袋。对部分身体状况差或者不愿意切除膀胱的患者，经过详细评估，可以先尝试保留膀胱的综合治疗措施。