哪些人群适合做人工授精？

人工授精是人工方法将处理后的精液注入到女方生殖道内，使精子与卵子结合以达到女性妊娠的一种辅助生殖技术。处理好的精液用特制的细管注入女方的子宫腔内，精子要从宫腔游入双侧输卵管，达到输卵管的壶腹部（最宽大部位）与卵巢排出的卵子相遇，受精，形成受精卵，即胚胎，然后胚胎在输卵管内一边发育，一边游走进入宫腔内着床。

男方精液取出后经过洗涤、抗原处理后，可提高活动精子密度，减少或去除精浆内前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体及细菌与碎片，减少精液的粘稠性，并促进精子获能，改善精子受精能力。通俗的讲就是使精子摆脱不利因素的束缚（例如精液分析提示不液化，能去除精浆及其他杂质），使真正优秀的精子（快速直线运动的精子及形态良好的精子）可以脱颖而出，从而使其能力得到更好的发挥。

根据精子来源，人工授精包括夫精人工授精和供精人工授精（精子库）。夫精人工授精 (AIH)是指用丈夫的精液，供精人工授精（AID）是指使用别人的精液（精子库）人工授精，精液来源于符合条件的志愿者所捐赠。按授精方式分：宫腔内（IUI）、阴道内（IVI）和宫颈内人工授精（ICI）三类。

我们常说的人工授精技术是指夫精的宫腔内人工授精（IUI），与IVF-ET相比，IUI技术简单、用药安全、费用低廉、对病人损伤小，人工授精周期妊娠率可达10％-15％。

那么，那些不孕症夫妇可以选择人工授精方法呢：主要有以下五类：

1、 男方精液异常：精液量少、液化时间长，精子数量少、活力差，畸形率高等；

2、 性交异常使精液不能进入女性生殖道。男性射精障碍：如阳痿，早泄，不射精，逆行射精等，男性生殖器畸形：尿道下裂，阴茎屈曲畸形等，女方阴道与宫颈狭窄、阴道痉挛等；

3、 宫颈因素不孕：如宫颈粘液稠厚、宫颈炎症等；

4、 免疫性不孕：男方或女方有抗精子抗体；

5、 原因不明性不孕: 是指夫妻有正常性生活，1年以上未怀孕，男女双方各项检查均正常，且女方经腹腔镜证实尚未发现明确病因。约占总不孕人群的10％。

在符合这些适应证的情况下，要选择人工授精方式助孕，还必须满足以下几个前提条件：

1、女方必须输卵管通畅 精卵结合是在输卵管内进行的，因此女方至少有一条输卵管通畅。正常受孕时，卵巢排卵需通过输卵管与进入体内的精子相遇。人工授精治疗只是将精子送入女性生殖道内，还是要经过输卵管才能与卵子见面。如果输卵管不通，精子和卵子犹如牛郎织女，望河兴叹，却不能相见，是无法受孕的。如果通而不畅则影响到输卵管的功能，人工授精的成功率就要降低。因此，人工授精前女方一定要进行子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，以明确输卵管的通畅情况。

2、女方必须有成熟卵泡排出 女性在体内性激素的影响下，每月的月经间期会有1次排卵，即成熟卵泡排出卵巢。只有在有成熟卵子排出时，精子与卵子才可能相遇，才有受孕的条件。

3、男方精子质量需达到一定标准 男性少弱精子症可以采用用人工授精治疗，但是精子经过实验室处理后： IUI：PR总数不得低于10×106 ICI： PR总数不得低于10×106 只有足够数量的精子进入女性体内，才有受孕的机会。