血清谷氨酰转肽酶在临床当中的意义

血清谷氨酰转肽酶（GGT）存在于肾、胰腺、肝脏、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，在肝脏内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。GGT对各种肝胆疾病具有一定临床价值。在大多数肝胆疾病中，其活力均升高，但在不同的肝胆疾病中，其升高程度与其它血清酶活性的相对比例不尽不同。

参考值：4-38u/L

临床意义：

生理性改变

1、20-30岁超负荷男性升高约60％。50-60岁男、女约升高30％。慢性酒精中毒约升高20％-400％。4-10岁的儿童约降低10％。

2、药物的影响：服用链霉素、巴比妥酸盐、鲁米那、抗癫痫药物可引起GGT升高。

3、近年发现有无任何药物及疾病影响而出现GGT增高者，可能为过食高蛋白补品等增加肝脏负担所致。

病理性改变

1、原发性或者转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或者高度增加，可大于正常几倍甚至几十倍，而其它系统肿瘤多数正常。

2、肝内或者肝外胆管梗阻时，GGT排泄受阻，随胆汁反流入血，致使血清GGT上升。

3、急性病毒性肝炎时，坏死区邻近肝细胞酶合成亢进，引起血清GGT升高。

4、慢性活动性肝炎时GGT常常高于正常1-2倍，如长期升高，可能有坏死倾向。

5、肝硬化时血清GGT改变取决于肝内病变有无活动及其程度。

6、脂肪肝病人GGT也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清GGT活性多数不超过正常值2倍。

7、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。

8、急性心肌梗死、高脂血症、糖尿病、类风湿性关节炎、传染性单核细胞增多症等也可也出现血清GGT增高。

参考值临床意义

1、200u/L以上 通常为肝胆疾病

2、50U/L以上 应查包括药理原因在内的生物学变异。

3、25U/L以下 可同时除外病理学和生物学变异。