血管角化瘤也称血管角皮瘤,是一种以真皮上部毛细血管扩张和表皮角化过度为特征的皮肤病。血管角皮瘤好发于儿童或青少年,女性多见。发病前常先有冻伤或冻疮史,同一家族中可数人患病。血管角皮瘤本病分为5种类型,即肢端型、阴囊型、丘疹型、限界型、泛发型。这五型中只有局限性血管角化瘤为真性血管瘤,临床上比较少见。最后一型属类脂质病,血清免疫球蛋白可增高。泛发型者皮损呈对称分布于四肢、躯干,可伴有疼痛。
1、Mibelli血管角化瘤
早期见真皮最上部血管扩张,部分被延长的表皮突包绕,陈旧性损害,表皮角层角化过度,有些扩张的毛细血管完全被表皮包绕,有些则血管扩张不限于真皮上部,也见于真皮中部。
2、Fordyce血管角化瘤
同Mibelli血管角化瘤。
3、孤立性血管角化瘤
与Mibelli血管角化瘤相同,偶在扩张的血管内可见机化或机化血栓。
4、局限性血管角化瘤
见程度不等的角化过度,乳头瘤病和不规则棘层肥厚,其紧下方见非常扩张的毛细血管腔隙,或被乳头瘤性表皮所包绕,大多数病例所有腔隙均仅含红细胞,但偶亦见充有淋巴液的薄壁腔隙,有些扩张的毛细血管内尚见血栓。
5、弥漫性躯体血管角化瘤
真皮乳头层血管扩张,形成衬有内皮细胞,并充满血液的腔隙,其周围由角化亢进和棘层肥厚的表皮包绕,电镜下内皮细胞,周细胞和成纤维细胞内见有特征性的电子致密小体。
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