口苦的中医药适宜治疗技术

口苦，是指口中有苦味，是口味异常的表现之一。引起口苦的原因很多，多种感染、发热病证，多种慢性疾病如食管炎、胆汁反流性胃炎、肿瘤，特别是胆囊疾病患者均可出现口苦；其他如疲劳、睡眠不足、过度吸烟、酗酒以及打呼噜、张口睡觉、口腔发炎等人群也易出现口苦的情况。另外，工作、学习压力过大，精神紧张、烦躁、焦虑、恐惧、失眠时也可能引起口苦。

实热证和虚寒证的鉴别要点：

1、口苦主实热者：口苦且干， 渴欲饮水，饮之为快； 或口苦 ， 舌上有麻辣感 ； 或口苦 ，口中伴有臭秽。其苔多见黄而干燥或黄腻，舌质偏红或红绛。

2、口苦主虚寒者：口苦而淡，口渴而不思饮，饮亦不多；或口苦而咸涩多涎；或口多清水，其苔多见白滑，或白腻，或白腻罩灰黑色，舌质偏淡或淡白胖嫩，边多齿印。

辩证分型治疗：

实热证：

肝胆火热：临床上症见口苦胁痛，耳聋耳肿，其苔多见黄而干燥或黄腻 ，舌质偏红或红绛。阴湿阴痒，尿血赤淋，甚则筋痿阴痛。可选用龙胆泻肝汤加减治疗。

虚寒证：

1、脾胃虚寒：临床上脾胃虚寒引起的口苦，多口苦而淡，口渴而不思饮；或口苦而咸涩多涎；或口多清水。其舌苔多见白滑，或白腻，或白腻罩灰黑色，舌质偏淡或淡白胖嫩，边多齿痕。可选用附子理中丸加减治疗

2、肝肾阴虚：临床主证为口苦、腰膝酸软。兼证多因肝阴不足、肝气郁滞而引起胁肋作痛；或因肝肾亏虚引起腰膝酸软，头晕眼花；甚则因阴虚生内热引起口渴失眠，舌红苔薄，脉细数等表现。可选用知柏地黄丸加减治疗

验方治口苦：桑丹泄胆汤：

组成：桑叶9g、丹皮9g、龙胆草3-9g、生牡蛎30g、生甘草9g。方义：肝喜条达而宜升, 桑叶甘、苦，寒；丹皮苦、辛，微寒，两者结合，替代柴胡具有升发肝气，清肝泻火的作用，又避免柴胡的劫阴的副作用；胆喜宁谧而宜降，龙胆草苦寒，沉阴下达，清降胆火；生牡砺咸寒，滋水涵木，敛辑胆火。生甘草性平味甘，清热解毒、调和诸药。本方对胆泄上溢的口苦，具有较好的治疗作用，结合辩证适用于各型口苦治疗，是较理想的专病基础方。

常用中成药治口苦：

1、龙胆泻肝丸；

2、当归龙荟胶囊；

3、小柴胡颗粒；

4、丹栀逍遥胶囊；

5、附子理中丸；

6、知柏地黄丸。