意外发现的宫颈癌,是指单纯筋膜外子宫切除术后意外发现的浸润性宫颈癌。对这些病例的处理包括病史、体格检查、血常规和肝肾功能检测。可选择 的影像学检查包括胸片、CT和PET-CT,如有指征做MRI。对于ⅠB1 期或更小的肿瘤,不需常规进行影像学检查。
1、对于无淋巴脉管间隙浸润的ⅠA1期患者,可随访监测。
2、对于有淋巴脉管间隙浸润的ⅠA1期或ⅠA2期或更高期别的肿瘤,如果切缘阳性、影像学检查阴性,建议行盆腔放疗+含顺铂同期化疗±个体化近距离放疗。
3、如果有中高危因素(如原发肿瘤大、深部间 质浸润、淋巴脉管间隙浸润),建议行盆腔放疗±阴道近距离放疗。对肉眼见病灶残留、影像学检查阳性、淋巴结±宫旁阳性和(或)手术切缘阳性的患者,建议行同期放化疗。阴道切缘阳性者,建议行个体化近距离放疗。