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慢性腰痛患者的姿势控制能力下降

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

慢性腰痛(Chronic low back pain ,cLBP) 的定义为持续性的腰骶部疼痛超过 12 周。cLBP 影响广泛,成年人群中的约 12C33 % 发病,一生中约 11 to 84 % 的人会出现 cLBP,此外 cLBP 是国内外入院咨询的常见原因。

既往研究显示 cLBP 患者对自身深层腰骶肌的运动控制存在缺陷,特征表现是肌肉对神经传出信号反应的延迟以及腰骶肌本体感觉的改变,总的来说在某些试验条件下这些改变可导致对姿势的控制减弱、使机体处于不稳定的状态。疼痛可以影响到 cLBP 患者的运动功能,使得应力中心(center of pressure ,COP) 在不平整的情况下的变化发生延迟甚至减弱,同时使患者在闭目或单足站立时冠状面和矢状面 COP 的摆动增加。

在复杂状况下姿势控制能力的减弱证实了腰痛(LBP)与患者外周和中枢本体感觉的信息处理能力下降。目前对于 cLBP 患者姿势控制能力的认识存在很多争论,相关文献尚未得到统一的结论,但 cLBP 仍是不良姿势可能的危险因素之一。

有研究显示与那些无腰痛症状相比较 LBP 患者由于感觉传入信息的处理能力受损,为了适应姿势控制能力的下降,该类患者的某些功能发生了改变;但 Kuukkanen 等人同时指出有或无 LBP 的患者对姿势的控制能力无差异;最新的系统分析只是显示非特异性腰痛患者的姿势不稳定性较健康的对照组更为明显,而且只有一篇文献涉及到了年轻 cLBP 患者的姿势控制问题(在此研究中 LBP 持续时间为 3.4 年,仅分别在闭目、不平整条件下对静止站立时的姿势进行了评估)。

因此 圣保罗大学医学院的 Rene Rogieri Caffaro 等人评估了有或无非特异性 cLBP 的青年患者在直立站立时对姿势控制能力的差异,并将结果发表在近期的 Eur Spine J 上。

标签: 慢性 患者 姿势 控制 能力 下降

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