颈椎病的诊断及治疗

20岁的人40岁的颈椎――这种现象在骨科门诊屡见不鲜，颈椎病正向低龄化方向发展。这与长期伏案工作、学习、使用电脑以及不良的生活方式有关。但现实又往往不允许你脱离这一生活环境。据不完全统计，现在伏案工作者90％以上患有颈椎病。那么怎样才能知道自己得了颈椎病？

1、症状上体会

颈椎病的症状学诊断首先是外观和运动的变化。正常人仰头到最大角度时，鼻子与额头的联线在同一水平线上，这条线与人体正中线垂直。你的脖子如果不能垂直，活动角度受限，并且老是僵痛不适，连及肩背，甚至手臂也麻木，或者出现失眠，你可能得了颈椎病了。有人得了颈椎病，血压升高;有人得了颈椎病，则心慌、失眠、手臂麻木、脖子酸痛以及视力障碍。

2、片子上比较

颈椎病的典型影像学改变为：正常的生理弯曲变直，椎间隙变窄，棱角边缘长出了像鸟嘴一样的骨刺。

3、分型不同

颈椎病分椎动脉型、交感神经型、神经根型、颈型等等。椎动脉型颈椎病，会出现头晕，视力下降，血压升高;交感神经型颈椎病，会出现心慌、失眠、出汗、心烦等;神经根型颈椎病，会出现手臂酸麻；颈型颈椎病，会出现脖子僵痛，甚至痛连肩背。颈椎病是由于颈椎椎体和椎间盘的退行性变(颈椎形成赘生骨即骨刺)，赘生骨或髓核压迫的部位不一样，导致的临床类型也不一样，产生的临床表现也不一样。压迫了椎动脉，就形成椎动脉型颈椎病；压迫了交感神经就形成了交感神经型颈椎病;压迫神经根就形成神经根型颈椎病。

4、治疗各异

对颈椎病的治疗，西医以手术为主。但真正有手术指征的还不足5％。此外，由于颈部结构复杂，病人多不能接受。临床过程中也发现，颈椎病症状的轻重与骨质增生的轻重不成正比。X线片上增生严重的，有可能根本没症状；而疼痛厉害者，反而增生不明显。这说明发病的关键不在骨赘的大小，而周围无菌性炎症所引起的渗出、粘连，却能压迫神经，影响血运，出现各种症状。因此，治疗的关键是如何使无菌性炎症消退，减轻压迫。颈椎病的治疗方法中手法应该是首选。手法治疗骨刺实际上就是消炎。消除了炎症，就减少了渗出和肿胀，也就解除了疼痛，即临床治愈。手法还可以扩张血管，促进血液循环，使炎症消退，水肿和渗出物吸收，粘连得到松解，痉挛得到解除，临床症状消失，但X线片上的变化不是很大。除手法治疗外，还应改变不良生活习惯，劳逸结合，加强锻炼。