人工肝治疗适合哪些患者呢

什么是人工肝治疗？

人工肝支持系统是通过一个体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。

人工肝支持系统分为非生物型、生物型和混合型三种。非生物型人工肝已在临床广泛应用并被证明确有一定疗效（Ⅱ-2）。目前应用的非生物型人工肝方法包括血浆置换、血液/血浆灌流、血液滤过、血浆胆红素吸附、连续性血液透析滤过、白蛋白透析、血浆滤过透析、MARS等。由于各种人工肝的原理不同，因此应根据患者的具体情况合理选择不同方法单？独或联合使用。

二、适合哪些患者？

适应证（Ⅲ）

（1）各种原因引起的肝衰竭早、中期，INR在 1.5-2.5之间和血小板＞50×109/L的患者为宜；晚期肝衰竭患者也可进行治疗，但并发症多见，治疗风险大，临床医生应评估分险和利益后作出治疗决定；未达到肝衰竭诊断标准，但病情发展快，有肝衰竭倾向者，也可考虑早期干预。

（2）晚期肝衰竭肝移植术前等待供体、肝移植术后排异反应、移植肝无功能期的患者。

相对禁忌证（Ⅲ）

（1）严重活动性出血或弥漫性血管内凝血者；

（2）对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等高度过敏者；

（3）循环功能衰竭者；

（4）心脑梗死非稳定期者；

（5）妊娠晚期。

三、不良反应

人工肝治疗的并发症有出血、凝血、低血压、继发感染、过敏反应、失衡综合征等。需要在人工肝治疗前充分评估并预防并发症的发生，在人工肝治疗中和治疗后严密观察并发症，随着人工肝技术的发展，并发症发生率逐渐下降，一旦出现，可根据具体情况给予相应处理。