乙肝是个主要经血液传播的病毒性疾病,传染病的发生要通过传染源;传播途径;易感人群这三大要素。
蚊子是否传播乙肝?
蚊子可以传播很多病毒性疾病,如乙型脑炎,登革热,塞卡病毒等。2015年我国慢性乙肝防治指南里有这样的一段描述:流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。这段话来自于世界卫生组织里的关于《乙肝病毒的防治》。
其实,关于蚊子是否传播乙肝的问题是有过很多研究的,也是很多研究最后的综合结论。
这里面也有过很多认为蚊子传播乙肝的科学结论。比如,我国1995年在英文版的《中华医学杂志》有这样的一个研究:三种蚊子被人为地食用感染乙型肝炎病毒(HBV)的人血。当胃中的血液被完全消化时,蚊子被用来咬实验猴子。咬后一个月,从猴子取静脉血样,以检测血清HBsAg,HBeAg,抗-HBs和抗-HBc。在29只测试猴中,有9只感染了HBV。在16个测试猴肝脏活组织检查中发现急性炎症变化。在肝细胞中,免疫组织化学双标记法检测到HBsAg和HBcAg,猴肝脏切片中原位杂交检测HBV-DNA阳性。这些结果为通过蚊子传播乙型肝炎病毒的可能性提供了证据,并表明其在蚊子滋生地区的流行病学意义。
再看一个研究也是非常有意思的,这个研究也支持蚊子传播乙肝病毒,尤其发生在那些在一个人身上没吃饱有接着去叮咬另一个人,是可以传播乙肝病毒的。
另一个在人的研究,来自印度,在三年内前瞻性地研究了疟疾和急性乙型肝炎的发病频率,以了解这两种疾病的频率的季节性变化和(b)两种疾病的季节性频率之间的任何相关性。这项研究是在一个繁忙的综合医院Gujrat和医学研究所进行的。每月监测疟疾和急性乙型肝炎的频率,前瞻性地为期三年。疟疾显然是一种季节性疾病,但没有明确的急性乙型肝炎高峰记录。疟疾和急性乙型肝炎的频率之间的相关性或联系不能证明蚊虫叮咬可能导致HBV传播。
今天作为对科学问题关注的态度,系统复习了“蚊子传播乙肝”的文献,有意思的是,自从上世纪70年代,HBsAg被发现以来,这个问题就一直被关注着,越是早些年的研究越支持蚊子传播乙肝的结论。当然,越近研究就更科学,结论是不传播的。
总之,现在的权威论断,蚊子不传播乙肝。
理由如下:
1、蚊子本身具有消化乙肝病毒的酶,可以是乙肝病毒丧失传染性;
2、乙肝病毒难以在蚊子体内进行复制;
3、蚊子吸血量太少,不足以传播乙肝病毒;
4、大多健康人群已经具有乙肝病毒抗体,可以足够阻断乙肝病毒感染。
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