腹部皮瓣修复多指全指皮肤脱套伤

[ 目的]

对腹部几种皮瓣修复多手指全指脱套伤的治疗进行总结。

[方法]

2000年以来对非拇指的多指全指脱套伤采用腹部皮瓣45例, 其中腹部随意管状皮管修复10 例, 带蒂胸脐动脉穿支皮瓣15例, 带蒂旋髂浅动脉皮瓣12例, 腹部皮瓣包埋8 例。 期断蒂或腹部皮瓣切取, 并进行分指或皮瓣成形手术。

[ 结果]

术后皮瓣均成活,3例3指分指术后出现远端皮肤坏死。随访时间5~ 36个月, 患手平均掌指关节主动活动60!, 指间关节30!。残存指神经的患指感觉恢复可达S3, 其它手指精细感觉恢复差, 均可持物。除3例3指远端皮肤坏死再次短缩致外形较差外, 其余患手外观均满意。

[ 结论]

非拇指的多指全指脱套伤选择性的采用腹部皮瓣治疗, 能够最大程度恢复外观及功能, 仍是一种实用、安全且简便的手术方法。