复发性流产原因及检查

随着生育年龄的普遍后移和整个环境的改变，目前复发性流产人群也逐渐增多，门诊上此类人群大多都比较焦虑和担忧，担忧下次妊娠再次出现这样的结局，那么复发性流产都有什么原因，需要做什么检查呢

一、原因

复发性流产的病因极为复杂，主要原因：

1、遗传因素：主要是染色体异常

①父母双方染色体异常：最常见的异常为染色体平衡易位。

②胚胎染色体异常：所以清宫后最好做下染色体检查。

2、生殖道解剖结构异常：如子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈、宫颈内口松弛、宫腔黏连（最常见于反复宫腔操作后，如人流）。

3、内分泌因素 最常见的为黄体功能不全、甲状腺功能异常等。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症流产率也增加。

4、感染因素 常见的致畸五项检查即使排查感染因素

5、免疫因素

6、另外还见原因不明性流产，多数可能与免疫因素相关。

二、需要做的检查

1、内分泌检查 ，包括性激素、甲状腺功能检查等。

2、遗传因素检查 包括夫妇外周血及流产胚胎染色体检查等。

3、免疫因素检查：这个涉及到的内容比较多，包括抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵细胞透明带抗体、抗滋养层细胞膜抗体。另外抗甲状腺抗体、狼疮因子等。此外，还有封闭抗体。不同的医院级别中开展的项目并不一致，目前并非所有的项目在普通医院中都能查齐。

4、感染因素：如致畸五项、支原体、衣原体等。

5、生殖道解剖检查：B超、子宫输卵管造影、宫腔镜等检查排除生殖道解剖异常的因素

6、与凝血相关的检查 局部微血栓的形成也容易造成流产，故凝血常规、D-II聚体等检查以排除凝血相关的流产。