开放性损伤和闭合性损伤的区别主要包括以下几点：
第一、皮肤完整性，开放性损伤皮肤屏障被打破，细菌容易入侵，导致组织感染。闭合性损伤皮肤屏障完整，一般不会形成组织感染，除非局部血肿形成，长期未得到治愈，可引起继发性感染；
第二、处理原则不同，开放性伤口应首先在伤后6-8小时内尽快处理，如超过12小时则变为污染伤口，容易发生感染。如伤口内有异物存留，原则上应取出，同时清创周围软组织。清洁伤口可以一期闭合，污染伤口经处理后也可以一期闭合，存在感染风险则引起闭合。闭合性损伤早期局部冷敷，减少组织水肿，中后期改为热敷及理疗。如有骨折脱位应及时复位并进行固定，合并颅脑、胸腹腔内脏损伤应及时处理。
