糖尿病合并高血压如何用药

糖尿病和高血压都属于慢性病，而且现在发病率逐年增高，尤其在2型糖尿病合并高血压的几率非常大，糖尿病大血管病变跟血压、血糖、血脂都是非常相关的，糖尿病的治疗是综合治疗，不光是降血糖还要降压调脂。

糖尿病合并高血压，首先要选对血糖干扰比较小的药物，如果糖尿病已经出现慢性并发症肾脏功能受损，高血压药物也要适当调整，因为高血压降血压药物对肾脏有损害，好些就不能选。比如ACEI、ARB是有选择限制的，肌酐超过256mg/dL，ACEI和ARB基本上就不能选用了，要选用其他药物比如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者α受体阻滞剂。再有，选药的时候要兼顾到不要影响血糖，降压药有些会影响血糖，比如β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状，有些病人即使出现低血糖可能没有感知，会出现不良后果。选药的情况要尽量关注到，既要改善血压又要不影响血糖，互相要有协同作用，不要是损害的后果。

糖尿病、高血压都属于代谢性疾病，需要从生活方式来调整，要注意饮食和运动问题，还有监测的问题，并发症或者靶器官损害的监测问题，治疗要综合考虑。