肿瘤患者化疗后胃肠道反应及处理

胃肠道反应是肿瘤患者化疗最常见的不良反应，尤其对顺铂引起的胃肠道反应，部分病人反应严重，可使化疗难以进行。也给病人带来很大痛苦。

根据病情状况、病人心理状态和药物反应程度，给予适时和恰当的处理，常可取得良好效果，减轻病人的烦恼：

1、恶心、呕吐，一般使用止吐药物及止吐治疗。

2、食欲减退，是仅次于恶心、呕吐的胃肠道反应，因病人不思饮食，影响营养摄取，使病人身体衰弱，降低对化疗的耐受性，而影响治疗的进行。

处理：

1、给合适的止吐药物，使恶心、呕吐减少到最低程度，相应改善病人的食欲；

2、必要时于化疗同时给予甲地孕酮或甲孕酮可增进食欲，减少化疗反应，提高对化疗的耐受性；

3、少吃多餐，给病人所喜欢的食物；

4、给高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，要少而精，多变换品种，以提高病人的食欲，增加热量，改善营养状况；

5、提供有利于进餐的环境，避免接触烹调异味；

6、调整电解质平衡；

7、检测血浆蛋白水平；

8、营养不良病人宜适当减少化疗药物的剂量；

9、必要时给予经肠道内或肠道外补充营养。

3、便秘，因化疗药所致的神经毒性作用于胃肠道平滑肌，使之蠕动减弱，进而出现肠麻痹。

处理：

1、让病人进高纤维素食物，多饮水；

2、鼓励病人适当活动；

3、给缓泻剂以软化大便；

4、控制使用5-HT3拮抗剂止吐药的次数；

5、需要时作腹部X线检查，以了解肠道功能状况；

6、减少化疗药的剂量或停用引起便秘的化疗药物。

4、腹泻，因化疗药使胃肠道上皮细胞损伤，增加肠蠕动，影响水分和营养的吸收，而发生腹泻。

处理：

1、进低纤维素、高蛋白食物和补充足够液体；

2、避免进食对胃肠道有刺激性的食物；

3、多休息；

4、给止泻药；

5、必要时静脉补充液体和电解质。