新生儿抖动――门诊常见问题之五

1、发抖与抽搐如何区别

一般发抖是对称的，没有规律，容易停止（发抖时用手握住婴儿的手，抖动即停止），无发绀，持续数秒，婴儿一般表现尚好。而抽搐则可为非对称的（局灶性时，全身发作也为对称的），四肢运动比较规律，不容易停止（手握住婴儿肢体时能感觉到规律的运动），孩子可有发绀，意识丧失，持续时间长短不一。抽搐大多数意味着神经系统疾病，需要到神经专科检查。

多数情况下，如果婴儿一般情况良好，新生儿发抖是正常现象或非特异性的表现，通常发生在哭闹或受到较大刺激时发生，在生后1-2个月消失。如果婴儿安静时也会发抖，或者过于频繁，则需要排除一些疾病。

2、哪些疾病会引起发抖

除了寒冷，最常见的原因是是低血糖和低钙血症。低血糖常见于糖尿病妈妈的孩子，以及早产儿、小于胎龄儿或大于胎龄儿。 有症状的新生儿低钙血症常与甲状旁腺激素分泌不足有关。需要到医院查餐前血糖和电解质。

另外，如果妈妈喝咖啡，孩子也可能发生这种问题。一般停止喝咖啡后会消失。此外吸烟和吸毒的妈妈，孩子也会发生频繁抖动（撤药综合征），这些在西方国家可见到。

接下来是有无神经系统的问题。如果怀疑抽搐，需要带到神经专科检查，以及进行头颅影像学和脑电图检查。