尿素氮是蛋白质的分解产物。血尿素氮（BUN）测定是一项测定标准化血样中尿素氮水平的方法。据美国临床化学协会(AACC)报道，BUN测定主要用于评估肾脏健康。近日，Jennifer Huizen博士在MNT网站上发表了一篇文章，详细介绍了BUN测定的原因、时间、注意事项以及结果解读，整理如下：
BUN测定的原因和时间
医疗人员进行BUN测定的原因有多种，主要是为了检查或监测肾脏和肝脏功能。
由于尿素氮是蛋白质的分解产物，因此血液尿素氮水平极易受肝脏和肾脏影响。
尿素由肝脏释放入血，经肾脏过滤后通过尿液排出。而氮存在于尿素中，且有助于清除体内多于的氮。因此，“尿素”和“尿素氮”通常指的是一件事。
怀疑有肾脏或肝脏疾病的患者通常需进行BUN测定。据疾病控制与预防中心（CDC）称，在美国，10％成年人患有长期肾脏病。而大多数人并不自知。
肾脏病症状
1、尿频，尤其是夜间
2、尿量改变
3、排尿时尿道有烧灼感
4、泡沫尿，咖啡色，或血尿
5、腹泻
6、关节或骨骼疼痛，尤其是肾周
7、肌肉痉挛
8、睡觉时多动腿
9、睡眠中断
10、疲劳
11、注意力不集中
12、瘙痒
13、食欲不振
14、肿胀或浮肿，特别是面部，手腕，脚踝，腹部和大腿
15、高血压
肝病症状
1、深色尿
2、面色苍白，大便带血，或柏油样便
3、皮肤或巩膜黄染
4、易出现瘀伤
5、食欲不振
6、恶心或呕吐
7、体重下降
8、乏力或虚弱
9、胃痛和肿胀
10、腿和脚踝肿胀
11、瘙痒
BUN测定前注意事项
美国国家糖尿病与消化道及肾脏疾病研究所解释称，多数药物都可影响BUN水平和肾脏功能。非处方止痛药，尤其是NSAIDS，可影响肾脏功能，如布洛芬，萘普生和阿司匹林。天然利尿剂，如咖啡因和类固醇也可影响肾脏功能。抗生素也可影响BUN水平。
可影响肾脏导致BUN水平异常的处方药有：
1、两性霉素B
2、卡马西平
3、塞来昔布
4、头孢菌素
5、速尿
6、甲氨蝶呤
7、甲基多巴
8、青霉素
9、利福平
10、安体舒通
11、磺胺类药物
12、四环素
13、噻嗪类利尿剂
14、万古霉素
国家肾脏基金会认为，膳食补充剂也可对肾脏产生负面影响，导致BUN水平异常。一般来说，天然健康产品不受FDA管制。这意味着膳食补充剂的有效剂量，来源，以及精准搭配尚无有力证据。同时也意味着草药补充剂可能含有肾毒性成分，如重金属或类似马兜铃酸的化学物质。肾脏病患者一般建议避免摄入天然补充剂，控制磷，钾摄入量。
BUN测定结果解读
正常血尿素氮水平为7-22 mg/dl。血尿素氮 50 mg/dl，提示可能存在某种疾病。
BUN水平升高的原因有：
1、肾损伤、肾衰竭或肾脏病
2、脱水
3、休克
4、尿路梗阻或疾病
5、胃肠道疾病或出血
6、心脏病
7、心力衰竭
8、蛋白摄入过量
9、血液循环不良
10、肥胖
11、高胆固醇血症
BUN水平降低的原因：
1、肝功能衰竭
2、水中毒
3、蛋白质摄入不足
4、营养不良
BUN水平也受年龄，性别，以及怀孕的影响。通常情况下，BUN水平会随着年龄的增长而增加。
不同年龄、性别的BUN水平
儿童：5-18 mg/dl
成年男性: 8-20 mg/dl
成年女性: 6-20 mg/dl
BUN测定还有助于确定肾脏治疗方法如透析的疗效。
后续治疗和检查
仅依据BUN测定结果不足以确诊任何疾病。若BUN结果异常，临床医师通常还需进行其他检查。肌酐检查和肾脏检查有助于诊断肾脏和肝脏疾病。可能还需进行钾，钠和钙水平检测以及尿液检查。某些情况下，还会进行血液尿素氮/肌酐比值检查。正常值为 10:1-20:1。
BUN水平异常的患者，病因和严重程度不同其治疗方法也不同。器官衰竭者通常需要强化治疗，和透析治疗。BUN水平变化较小者可能仅需长期监测。
蛋白质摄入过量导致BUN水平异常者，可限制摄入含有丰富蛋白质的食物，如肉类，鱼类，豆类和奶制品，增加水果和蔬菜摄入量。保持水合状态也有助于防止BUN的增加。
BUN水平也与高血压和糖尿病相关。由于压力对血压的影响较大，因此运动，缓解压力可能有助于稳定BUN水平。控制血糖水平，也有助于维持正常的BUN水平。
