高血压病人吃利尿药的副作用主要是低钾血症，还有影响血脂、血糖、尿酸的代谢，这些都是在大剂量服用的时候出现的副作用。所以临床上不提倡大剂量，而是提倡小剂量应用。除了这些副作用以外，还可能有乏力、尿量增多等不良反应，例如氢氯噻嗪，痛风病的病人不能应用。保钾型的利尿剂可以引起高血钾，例如螺内酯，不能和ACEI或ARB类药物合用，肾功能不全的病人也不能应用保钾型的利尿剂。
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