临床上通过利尿作用达到降压效果的药物,称做是利尿降压药,主要包括两大类,一类是噻嗪样利尿剂,另一类是噻嗪类利尿剂,具体情况如下:
1、噻嗪类利尿剂:具体药物是氢氯噻嗪,该药物是广泛应用的一种降压药,尤其适合于老年人。其排钠利尿作用比较强,利尿降压效果也比较好,降压作用温和而确定,立位、卧位的收缩压和舒张压均有下降。但该药的不良反应也应该注意,长期服用此药可以出现血糖增高、血氨增高、血尿酸增高及血钾过低等症状,并能够升高血脂。因此,对于伴有糖尿病、痛风、心肌梗死、心律失常、肝肾功能不良的患者及孕妇均应慎用,对于重症肝硬化患者应该禁用。
2、噻嗪样利尿剂:主要是指吲达帕胺,吲达帕胺是一种具有钙拮抗剂作用的利尿降压药,该药没有噻嗪类利尿药的缺点及不产生低血钾,对血象、肾功能、血脂,以及糖代谢均没有明显的影响,也不引起体位性低血压,适合于老年高血压,以及伴有肾衰、糖尿病、高血脂的高血压患者。
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