月经第四天出现回潮的现象，并且有比较严重的痛经，这种情况在临床上一定要排除怀孕的可能性，并且首先要排除宫外孕的可能性。因为往往在宫外孕的早期，出现月经推迟一天、两天，病人常常忽略宫外孕的可能性，以为是来月经量比较少，然后月经可能会停止、再出现阴道流血，这种情况在临床上要高度怀疑宫外孕。建议抽血检查血HCG，如果隔一天血HCG没有翻倍上升，只是上升一点点，高度怀疑宫外孕。如果是第四天月经回潮，非常痛经的情况下，排除怀孕的可能性，很可能是由于子宫内膜炎症、盆腔的炎症导致，建议做详细的妇科检查，必要时做B超检查。
