肝管肿瘤怎么治疗

肝管肿瘤有可能发生在肝内胆管，也有可能发生在肝外胆管，其中以恶性肿瘤最为多见。肝内胆管肿瘤又称为胆管细胞性肝癌，是原发性肝癌的一种，治疗应当按原发性肝癌的原则进行。

胆管细胞性肝癌原则上应当考虑进行手术治疗，可以进行根治性的肝切除，也可以进行姑息性手术，比如规则性的肝段或肝叶切除术等。其他的治疗方式还包括经肝动脉栓塞化疗、射频消融、靶向药物治疗以及中医治疗等，既可以作为术后治疗的一种辅助手段，也可以用于治疗无法进行手术的患者。肝外胆管肿瘤最常见的是胆管癌，临床上还需要根据胆管癌的具体部位，选择不同的手术方式。高位胆管癌应当选择肝门胆管癌根治术，中段胆管癌可以行单独病灶切除，也就是胆管癌根治术，而下端的胆管癌应当选择胰十二指肠切除术。

无论是何种手术方式，均应当注意给予肝十二指肠韧带骨骼化。对于无法进行手术的患者，还可以通过PTCD外引流或者内镜放置支架内引流，缓解黄疸症状。