流感相关问题，疫苗，治疗及预防

冬天正是流感的高发季节，很多家长包括我的同事，都会打电话问我关于流感疫苗接种的问题，因而查阅了一些文献，发现上面这篇文章，翻译过来就是“儿童期预防和控制流感的2019-2020年建议”，相信里面有很多内容能够解决我们目前大部分的问题。

一、孩子需要接种疫苗吗？

由于儿童的特殊性，自身免疫系统发育的不完善，属于感染性疾病的易感人群，儿童除了易患流感，同时也参与了疾病的传播（尤其在家庭内及密切接触人群中传播），流感就是季节性比较明显的传染性疾病，有可能造成严重症状以及并发症，甚至死亡。显而易见，流感疫苗接种是有一定必要性的，因为一定程度上能够降低流感的发生概率。

二、哪些人群需要接种流感疫苗？

美国儿科学会建议在没有禁忌症的情况下，6月龄以上的儿童都建议接种流感疫苗。

三、哪些疫苗是儿童推荐的？

灭活流感疫苗和减毒活疫苗均可用于儿童流感疫苗接种，没有优劣差异。

四、接种流感疫苗禁忌及注意事项

1）孩子以前接种任何类型流感疫苗有过敏表现时，再次接种前需严格评估接种风险；出现全身过敏反应（严重），一般不建议接种流感疫苗，视为禁忌症；

2）伴或不伴发热的轻微疾病，比如轻微上呼吸道感染、过敏性鼻炎等不是流感疫苗接种禁忌；

3）中到重度发热性疾病，比如高热、活动性感染、需要住院治疗的，应先治疗原发疾病；

4）儿童期流感疫苗接种后出现的格林巴利综合征证据是不充分的。既往GBS患儿接种流感疫苗获益可能大于风险。

5）鸡蛋过敏不是接种疫苗禁忌；

6）减毒活疫苗接种禁忌：

（1）小于2岁儿童；

（2）2到4岁儿童哮喘患者，正在喘息，或过去1年内有喘息病史；

（3）免疫缺陷病儿童，正在接受免疫抑制剂或免疫调节剂治疗的患儿；

（4）严重免疫缺陷需要密闭环境保护的米奇接触者或者看护人员；

（5）接受阿司匹林或者水杨酸盐治疗；

（6）4周内接受过其他类型的减毒活疫苗。

五、孕妇或产妇可以接种流感疫苗吗？

显然是可以的，对孕妇或者产妇，以及孩子都是有帮助的，如果孩子妈妈在孕期接种流感疫苗，孩子出生前六个月流感患病的风险下降72%。

六、流感疫苗需要重复接种吗？

很显然是的，由于病毒的特殊性，流感疫苗接种并没有持久的保护力，在社区流感传播之前尽可能早期接种疫苗，在整个流感季节可能需要第二次接种，有效预防流感的发生。

七、流感治疗建议

接触流感患者或者实验室确诊流感患者，口服奥司他韦或扎那米韦吸入是有效的，有预防和治疗作用，但不能代替疫苗接种。

八、抗病毒治疗建议

无论是否接种流感疫苗，当出现以下情况时抗病毒治疗需尽早开始：1）任何疑似或确诊流感住院患儿，无论症状持续长短；2）由流感引起的严重的、复杂的，且进行性加重的疾病；3）确诊流感患儿，存在高风险因素出现流感并发症；4）存在高风险罹患流感儿童，存在疫苗接种禁忌；5）疫苗接种2周内，高风险罹患流感儿童。

总之，在流感流行季节，儿童接种流感疫苗是有价值的，可以有效减低流感的患病率，但这是美国儿童学会根据他们国情提出的一些总结性建议，对我们可能会有一些指导作用，希望能够给您提供一份建议。