右室肥厚的患者该如何诊断

右心室肥厚一般是肺动脉高压的原因，时间长了就可以行成右心室肥厚这是一种代偿，需要处理原发疾病。下面介绍右室肥厚的患者该如何诊断和治疗?

诊断方法

右心室肥大是心脏代偿性改变。要积极治疗原发疾病缓解右心室收缩期或舒张期负荷。如果继续恶化病情时可加重右心肥大而致右心衰。

对肺心病人进行了心电图与超声心动图对照检查，以观察和比较两项检查对肺心病早期右室肥厚诊断的敏感性。一般心肌肥厚是在心电图或者彩超中看见的，但是表现出来的可能是呼吸困难、心室杂音等。

1、识别高危人群：患分类表中所列举的基础疾病者均为高危人群，如患先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染等基础疾病者，服用减肥药、中枢性食欲抑制剂者，家族中有特发性或遗传性病史者。

2、超声心动图。

3、行右心导管检查。

治疗方法

1、β受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心搏出量。普萘洛尔应用最早，开始每次10mg，3~4次/d，逐步增大剂量，以求改善症状而心率血压不过低，最多可达200mg/d左右。但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和猝死，也不改变预后。

2、钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩，又改善心肌顺应性而有利于舒张功能。维拉帕米120~480mg/d，分3~4次口服，可使症状长期缓解，对血压过低，窦房功能或房室传导障碍者慎用。地尔硫卓治疗亦有效，用量为30~60mg，3次/d.。β受体阻滞剂与钙拮抗剂合用可以减少副作用而提高疗效。