右下肺炎症可以见于多种疾病,如肺炎、肺结核、支气管扩张伴感染、肺纤维化伴感染、早期肺肿瘤引起的阻塞性肺炎。所以如果影像学提示右下肺炎症,需要进一步根据辅助检查结果来尽早明确诊断。如果为肺结核引起的右下肺炎症,需要痰查抗酸杆菌、纤维支气管镜下肺泡灌洗液检查、结核感染T细胞检查以尽早明确诊断。如果为支气管扩张伴感染,需要给予胸部高分辨CT以及痰培养检查,可以发现囊状、柱状扩张以及铜绿假单胞细菌感染。如果为早期肺癌所引起的肿瘤感染,一般多提示阻塞性肺炎,需要给予纤维支气管镜检查以了解支气管内是否有新生物导致支气管阻塞引起右下肺炎。总之,发生右下肺炎要引起高度重视,尽早明确诊断避免漏诊和误诊。
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