胃一会绞痛很厉害，一会又不痛

胃一会绞痛很厉害，一会又不痛，属于阵发性胃绞痛。首先考虑由于受外物刺激导致原发性胃痉挛，可能会导致胃部出现阵发性绞痛。此外，也考虑为胃肠道炎症或胃肠道溃疡，其他脏器出现异常，也会导致胃部出现胃痉挛，从而出现胃绞痛，主要通过药物进行治疗。

一、外部刺激

1、原因：当患者在骑车时或其他原因导致异常口中灌气，大量气体经口鼻进入到胃肠部，胃内出现流动性气体，可能会出现阵发性胃绞痛。当饮食过急导致促胃泌素分泌过多，或者饭后胃内容物尚未排空时进行剧烈运动，从而引起胃平滑肌痉挛。也可能是精神过度紧张，或者腹部受寒冷刺激，局部肌肉挛缩，从而引起胃阵发性绞痛；

2、缓解方法：外部刺激导致的胃痉挛，可以用热水袋进行局部热敷，可以降低痛觉神经兴奋，改善血液循环，解除对末梢神经的刺激和压迫，从而缓解疼痛。同时可伴随同一方向的轻柔按摩，帮助气体排出，可以缓解胃部不适。

二、疾病

1、胃肠道炎症：常见有急性胃炎、慢性胃炎和肠道炎等，多与细菌感染菌等因素有关。可表现为胃痛、胀气、恶心等症状，出现胃部阵发性绞痛；

2、胃肠道溃疡：常见有胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡临床中表现为用餐后胃部疼痛，可能呈现为阵发性胃绞痛，十二指肠溃疡常在餐前或感到饥饿时出现胃绞痛，也可能因进食或者服用抗酸药后缓解。

胃肠道炎症和溃疡疾病，都主要使用抑制胃酸分泌药物，如质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。还可以使用保护胃黏膜的药物，如枸橼酸铋钾、氢氧化铝、铝碳酸镁等。如有感染可用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等进行治疗。

此外，由于胰腺、脾脏、心脏等器官与胃部所处位置较近，当出现疾病时，可能会牵扯到胃部，从而导致胃部出现痉挛，通常需要进行原发病的治疗。

建议患者日常生活中避免食用辛辣刺激、生冷寒凉的食物，如辣椒、芥末、冷饮等。胃肠溃疡患者避免食用过热食物，容易刺激溃疡面，导致疼痛感加剧，严重情况下使得溃疡面发生血管扩张，引发出血。建议食用温和易消化的食物，如小米粥、米汤等。