怀孕五周小腹像例假痛的原因如下：
第一、怀孕早期胚胎不稳定，会出现小腹隐隐痛，如果休息后缓解不用紧张。
第二、先兆流产。
第三、是否有异位妊娠而引起小腹疼痛。
第四、妇科炎症，妇科附件炎、盆腔炎引起的小腹疼痛。
第五、饮食不当引起胃肠炎、肠痉挛。
第六、输尿管结石引起的小腹疼痛。
总之，怀孕五周小腹痛，要及时到医院抽血查HCG、B超检查排除是否有宫外孕的可能，或先兆流产。注意休息，在医生指导下，必要时保胎或其它治疗，建议放松精神，遵医嘱执行。
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