局灶节段性肾小球硬化症不能被彻底治好，但是可以通过规律药物治疗达到临床缓解。通常需要通过检查肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量等指标，综合了解病情，比如患者仅仅表现为肾小球肾炎，可以选择ACEI或者ARB类的药物进行治疗。如果表现为肾病综合征，需要用到激素、免疫抑制剂等药物。
治疗过程中注意监测病情变化，部分患者病理类型比较严重，尿蛋白得不到控制，疾病最终可能会发展到肾衰竭、尿毒症。一旦进入到尿毒症期，就需要开始透析治疗，比如血液透析或者腹膜透析。
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