社区获得性肺炎诊断依据

社区获得性肺炎是指医院外由病原体引起的肺部感染性病变，包括有明确潜伏期的病原体感染，在入院时还没有出现相关症状，入院后在病原体的平均潜伏期内发病者。临床诊断肺炎实行的是一加一加排除的诊断标准，诊断依据里的第一个一，是X光检查发现新出现了或者进展性的肺部浸润性病变。

第二个一就是下边四项里的其中一项，这四项包括：

1、发热，一般要大于38℃。

2、近期出现了咳嗽、咳痰或者原来有呼吸道症状，但是现在加重，并出现了脓痰，甚至有时候出现胸痛。

3、肺部体检发现有实变的体征或者听到湿啰音。

4、白细胞数超过10000/mm^3或者小于4000/mm^3。这四个指标其中一个，再加上新出现肺部进展的浸润影，就可以诊断。还有一个排除，要排除其他疾病，比如结核、寄生虫以及肿瘤、肺不张、肺水肿、肺栓塞以及嗜酸性粒细胞浸润、肺间质病变等等，因为这些病也可以出现上述表现的一部分，甚至全部。