别对激素听而生畏：浅谈激素的神奇作用

1950年，英国药学家亨奇和肯德尔因为发现糖皮质激素(以下简称激素)，并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔医学奖。几十年来，糖皮质激素在医学上的神奇作用，挽救了无数患者生命。但因不合理应用甚至滥用，也承担过指责诘难，可以说是毁誉参半。医务人员感受是“又爱又怕”，不知如何是好。

对大多数人来说，它仍然像是雾中花和水中月一般，难以被看得真切。因对激素的模糊认识，非专业人员及普通百姓一提到激素便听而生畏，认为副作用如何如何大，使很多患者失去最佳治疗机会。

半个多世纪来，科学家对这个神奇般的药物研究从来没有停止，已经研制出可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松、曲安奈德等系列激素类药物。不同药物作用机制及副作用不一样，适应症不同。医务人员应根据不同疾病选取不同的激素治疗，巧妙应用，会最大限度减少副用。

激素在救治某些急危重病人中可获戏剧性效果。如支气管哮喘，过敏性休克、重症肌无力，危及生命的应激状态、感染等。激素在肾病及风湿免疫性疾病领域应用最广泛。如肾病综合征、急进性肾炎、狼疮性肾炎、血管炎等均是激素最佳适应症。

1、但是滥用激素会出现严重副作用，具体表现在：肾上腺：肾上腺萎缩，库欣综合征;

2、心血管系统：高脂血症，高血压，动脉粥样硬化、血栓形成;

3、中枢神经系统：行为、认知、记忆和精神改变;

4、胃肠道系统：胃肠道出血，胰腺炎，消化性溃疡;

5、免疫系统：免疫力低下，易患感染尤其是重症感染;

6、皮肤：萎缩，伤口愈合延迟，红斑，多毛，口周皮炎，糖皮质激素诱发的痤疮、紫纹和毛细血管扩张等;

7、骨骼肌肉系统：骨坏死，肌萎缩，骨质疏松症，长骨生长延缓;

8、眼：白内障，青光眼;

9、肾：水钠潴留，低钾血症;

10、内分泌系统：对内源性垂体-下丘脑轴的抑制导致肾上腺萎缩和肾上腺皮质功能低下，类固醇性糖尿病;

11、生殖系统：青春期延迟，胎儿发育迟缓。性腺机能减退改变。

激素是把双刃剑，一定要在专科医生指导下，该用时要毫不犹豫在告知书上签字，严格遵医嘱治疗，严密监测副作用。所谓合理应用包括激素剂型、剂量、用法、疗程、减药方法、合并用药等。只要掌握用药技巧，激素的副作用可以预测并预防的，不必过于担心。不要因为对激素的片面理解而拒绝应用，耽误最佳治疗时机。