晚上睡不着、心慌，主要是由于心脏症状引起的失眠，既有生理因素，也可能是某些疾病造成的，需要结合具体情况具体分析。
如果在睡前喝了过量的咖啡、浓茶等兴奋性饮料或者着急、生气，可能会出现睡不着、心慌的情况，过段时间可以自行恢复，这是人体的生理反应，以后需要避免类似情况的发生。如果没有原因出现睡不着、心慌需要考虑心脏方面的问题，特别是快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等等，应该到医院心内科就诊。在医生指导下进行相应的检查，明确心慌的原因并进行处理，需要检查心电图或者动态心电图，明确在发作时间段是否存在心律失常。另外，电解质紊乱或者甲状腺功能亢进也可以出现这种情况，应该抽血化验，明确血钾以及甲状腺功能的情况。此外，这种情况还可以见于植物神经功能紊乱或者心脏神经官能症的患者，需要通过各种检查排除器质性疾病以后来确定。
患者需要注意保持一个乐观、积极的心态是非常重要的，也可以出去旅游、散散心。平时劳逸结合，注意锻炼身体，有不良情绪应及时疏导，放松身心，如果失眠严重建议去医院做一个专门检查。
