关于老年人之睡眠问题

老年人容易得失眠，失眠严重影响老年人的生活质量。在门诊上有许多的老年人咨询睡眠问题，在两千多年前，奠定中医学基础的《黄帝内经》给我们讲述了睡眠的生理病理，从人的生理角度解释了老年人和年轻人在睡眠方面的区别，我们今天来学习一下。

《内经·灵枢·营卫生会》篇中讲道“老人之不夜瞑者，何气使然?少壮之人不昼瞑者，何气使然?”意思是老年人晚上睡不着觉，是什么原因造成的呢?年轻人不在白天睡觉，这是为什么呢?

后面岐伯说到：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。这个岐伯是黄帝的老师，他答道：年轻少壮的人气血充盛，他们的肌肉滑利，经络道路通达，营气与卫气各司其职，各自遵循自己的道路，所以白天精神而到晚上睡觉。

“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精而夜不瞑。”这句话说明老年人随着年龄的增长，气血变得衰少，肌肉干枯，气血运行的道路因为各种陈年痼疾而导致堵塞，气血运行不畅，五脏不协调了，老年人的营气衰少，所以白天不精神，而晚上睡不着觉。

所以，内经给我们解释了失眠的病因因素，老年人失眠的基本病因是因为年龄的增长，气血虚弱衰少，而且老年人有基础病的就更容易得失眠，脉络，气道不通也是老年人发病的重要原因，所以我们在辨治老年人失眠时，在辨证论治的基础考虑患者气血虚弱的情况，兼以活血化瘀。

而对于老年人来说，这段话给我们的启示是：

1、老年人在平常的生活中要注意治疗基础病，像高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，并且要补充气血，平时可以进行一些食疗。

2、而对于气道不通的病机，老年人可以进行散步或者健身活动锻炼一疏通经络，在平时可以打太极拳、八段锦等以疏通气道，这样使气血流通，或能对老年人顽固性失眠有效。

3、老年人失眠还可以来门诊选择中药进行调理，改善睡眠质量。