你了解你的腰腿痛么？

腰腿疼痛，一直是困扰很多人的大问题。据报道，人群中80％以上在一生中多次出现过腰腿疼痛，尤其是老年人，发病率更高。有些表现为腰痛，有些为腿痛，有些则同时有腰痛和腿痛；另外有一些表现为下肢麻木、无力、发僵等症状。这些症状非常普遍，你们是否正确的认识和对待处理这些问题了呢？

一、对于只有腰痛，没有腿痛的患者，你对于你的腰痛表现特点是否了解呢？当你出现哪些腰痛情况时，就不能忽视你的病情，而需要进一步到正规医院进行诊治呢？

首先你需要了解你的疼痛特点：

1、如果腰痛与活动相关，休息也无法缓解，甚至加重；或者夜间疼痛明显，影响你的睡眠；那么，你就不能忽视你的病情，因为上述情况可能说明你罹患有脊柱原发或继发肿瘤，或严重的退变性脊柱疾患，你必须要到正规的医疗机构诊治。

2、如果你的腰痛不影响你的睡眠，只是在活动时，或活动后出现，休息后缓解；可能你罹患有腰椎肌肉软组织疾患（腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎第3横突综合症等）、腰椎间盘退变、腰椎不稳、腰椎滑脱（峡部裂或退变性）、腰椎退变性侧凸畸形、骨质疏松症、感染类疾患（脊柱结核、脊柱骨髓炎等）疾患。对于退变性腰椎疾患大部分可以通过保守治疗得到缓解，只有当疼痛严重影响到你的日常生活时，才需要行手术治疗；而对于骨质疏松症、脊柱结核、腰椎滑脱、腰椎不稳则需要到医院诊断明确后，制定相应的内科或外科治疗方案。

3、如果你的腰痛，表现与天气变化有关潮湿天气会导致疼痛加重，晨起症状重，活动后症状有缓解，上午症状重，午后症状轻。可能你罹患有风湿免疫类疾患，包括强制性脊柱炎（通常为青年或中年男性患者）、血清阴性脊柱关节病等。此类患者需要到风湿免疫科进一步诊治。

4、如果你的腰背痛同时合并有腹部、胸部疼痛。可能你需要到内科详细检查你是否患有慢性胃肠疾患、心肾疾患（冠心病、肾炎、泌尿系结石等）、肝胆疾患，如果你是女性，还需要排除妇科疾患等，切勿轻视此类疾患。

二、对于只有腿痛，没有腰痛的患者，你需要对照下面的内容，来判断你的病情。

（一）首先可以从你的腿部疼痛部分（是在髋关节、膝关节周围、小腿、足踝部，还是由整个下肢？）来判断疾患情况；

1、痛在大腿内侧或外侧：可能是椎间盘源性疼痛，或高位椎间盘突出症；或髋关节骨关节炎等；

2、痛在膝关节周围：可能是膝关节内病变（半月板损伤、膝关节骨关节炎、风湿性关节炎）、髋关节病变、或腰椎间盘退变等；

3、痛在膝关节以下：最可能是腰椎间盘突出症，或椎管狭窄症，也可能是半月板损伤。

（二）可以从疼痛的特点，来判断你的疾患类型。

1、如果疼痛表现与天气变化有关，天气变冷或阴雨天气诱发疼痛加重；有晨起疼痛，稍微活动后缓解，活动多了又诱发疼痛加重（即所谓的“老寒腿”），即患者可以根据下肢疼痛出现的规律预测天气变化。则最可能是骨关节炎，常好发于北方地区。

2、如果疼痛表现与天气变化有关，天气潮湿诱发疼痛加重，与天气冷热无关（即所谓的“老湿腿”）；有晨起疼痛，活动半小时或更长时间后缓解，上午症状重，午后症状轻。则最可能是风湿性骨关节炎、或风湿免疫类疾患，常好发于南方地区。

3、如果腿痛与行走有关，行走一段时间或距离后出现腿痛，休息5～20分钟后缓解，疼痛缓解后可继续行走，而后疼痛再发（即所谓的间歇性跛行）；则最可能是腰椎管狭窄症、骨关节炎、下肢血管类疾患。自我鉴别窍门，如果骑自行车不出现下肢疼痛症状，而行走出现上述症状，则你可能是腰椎管狭窄症，而不是下肢血管类疾患；

三、对于腰腿痛患者；无论你是先有腰痛，再有腿痛；还是先有腿痛，再有腰痛；或是同时有腰腿痛；可以分别依据腰痛或腿痛分析，或者更复杂，很难简化论述。

此外需要明确提示的问题是，你需要区分出你的下肢症状是疼痛、麻木，还是下肢无力、发僵、发沉，或是足底踩棉感，这两者有本质的区别，如果是第一种类型，则是我们上述所论述提及的类型，如果你的症状属于后者，那么你罹患的可能不是腰腿部疾患，而是颈椎、胸椎、颅脑、或神经内科疾患。因此你要根据你的症状特点，来初步判断，你需要挂哪一个专业的专家。