乳腺增生与乳腺癌的关系

笔者在门诊经常有患者询问乳腺增生是否一定会转化为乳腺癌。以下是一项国外权威研究结果，希望能为广大患者朋友解惑。

将活检明确的不同病理形态学病变妇女与同年龄未取乳腺活检的妇女比较，以随访10～20年发展成乳腺浸润癌的比率作为危险度。把乳腺囊性增生病按组织学类型分为囊肿、大汗腺化生、腺病、硬化性腺病、炎症、钙化、导管内乳头状瘤和/或上皮增生。

经随访发现与普通人群比较，非增生性病变，如囊肿、大汗腺化生、腺病、硬化性腺病或炎症等乳腺癌发生危险并不增加;乳腺导管上皮增生无不典型增生者，包括一般性、中度增生或旺炽型增生，危险性轻度增加(发生乳腺癌的危险为对照组的1.5～2倍);上皮不典型增生者，包括导管不典型增生和小叶不典型增生，危险性中度增加(4～5倍);而原位癌包括小叶原位癌和导管原位癌，发生浸润性癌的危险性高度增加(8～10倍)。

该结果进一步明确了不典型增生在乳腺良性疾病癌变中的意义：其发展过程为正常乳腺上皮细胞→一般性增生上皮细胞→不典型增生上皮细胞→原位癌→浸润性癌。