三千烦恼丝，秃然来袭！

三千烦恼丝，越掉越烦恼，前头虽光明，奈何人显老。每次洗头，头发一掉一大把，地上老是成团成簇的落发。发际线步步撤退，中央军逐步转移。人们不禁发出哀叹，为什么这么早就步入老年？这么快就要秃顶？防脱洗发水用了一大堆，该掉的还是掉，怎么办？去医院一查，却被告知是“脂溢性脱发”，这究竟是什么病呢？

一、什么是脂溢性脱发

脂溢性脱发，是一种常见的疾病，因过去曾强调此种脱发伴有皮脂溢出、头发油腻而得名。近年发现部分患者皮脂溢出多不明显，而与雄激素关系密切，故称之为“雄激素源性脱发”。患者体内雄激素多处于正常水平，但遗传素质使头发对雄激素的生物学作用敏感性增加，即雄激素对于头发的威力更明显。年轻的脱发患者常常可以追溯到父系或母系的遗传因素，但也有人没有家族史而罹患此病。因为除了遗传外，该病还与生活习惯、精神压力、外界环境等因素相关联。中医认为，脱发为肝肾阴阳平衡失调、脾失健运所致，多与饮食不节、七情失节、起居不慎或先天禀赋不足相关。但如果突然发生头发较多脱落，还应注意是否存在营养不良、药物、内分泌（如甲状腺功能低下或亢进、副甲状腺或垂体功能低下）、缺铁性贫血等情况。

脂溢性脱发主要发生于青春期以后的青中年，男性多于女性。男性常常从前额两侧头发开始变为纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，同时额部发际后退，形成“高额”，进而与顶部秃发融合成片，仅枕及两颞保留剩余的头发。脱发处皮肤光滑锃亮。女性症状较轻，多为头顶部头发稀疏。脱发进程一般很慢，程度因人而异。

二、脂溢性脱发的预防和治疗

预防此病需要养成良好的生活习惯。我们的调查显示，脑力工作的人群更容易出现脂溢性脱发，保持充足的睡眠和愉悦的心境是非常重要的。目前治疗方法大都起效慢，需要坚持治疗较长时间。传统治疗措施大致分为4大类。

1、抑制雄激素的口服药

非那雄胺是雄激素代谢过程中关键酶的特异性抑制剂，可以降低血清及组织中二氢睾酮浓度。一般在服用3个月后开始起效，若连续服用12个月仍无明显改善，则视为无效。对于体内二氢睾酮浓度偏高的年轻轻中度患者，疗效更确切。女性患者禁用。此外，西米替丁、安体舒通、避孕药等抗雄激素药物亦具有一定的疗效，可用于治疗女性患者，尤其体内雄激素水平增高者。

2、促进头发生长的外用药

米诺地尔是FDA批准的第一个用于治疗雄激素源性脱发的药物。市面上有2％与5％两种浓度。研究表明，5％米诺地尔效果较好且起效较早，但由于体内吸收更多易致雄激素样作用，所以女性患者禁用。停药后可反弹。

3、中医中药

祖国医学源远流长，许多中药具有生发补发的功效。有观点认为，中医治疗上可以分为两个阶段：第一阶段以调整胃肠功能，减少皮脂溢出为主；第二阶段以补益脾肾或滋补肝肾，生发健发为主。同时注意建立良好的生活习惯、饮食习惯，保证充足睡眠，保持乐观情绪。

4、毛发移植术

包括单位毛囊分离术（FUT）和单位毛囊提取术（FUE）。一般以枕部头皮为供区，切取头皮、分离毛囊或者于供区直接提取，然后将分离提取的毛囊像“插秧”一样重新种植于脱发处，见效快，疗效确切、持久。为了获得良好的效果常常联合前述药物治疗。高水平的毛发移植成活率会提高，所以为了保证一定的治疗效果，请选择正规的医疗机构进行治疗。