射频消融治疗实体肿瘤原理

射频是指电流在200～1200 KHz范围内(常用350～500 KHz)的一种高频震荡。组织中的离子在电极周围产生相同频率的震荡，相互摩擦产热，达到一定的温度即可使组织产生凝固坏死，即将组织内累积的电磁能转变为热能通过热凝固作用杀灭组织。射频消融正是利用体内电极的针尖面积小能量集中，而体外电极面积大能量分散的差别，使体内电极的温度明显升高，从而产生蛋白热凝固消融的作用。

目前临床上主要用于实体肿瘤的射频消融治疗和神经热凝治疗等，以控制癌性疼痛。

实体肿瘤的射频消融治疗

原理：RF所致热损伤的性质与组织内达到的温度及持续加热时间有关。当组织内温度达到42℃时，组织细胞对化疗及放疗的敏感性升高;如组织被持续加热至45℃几小时将导致不可逆的细胞损伤；50℃~55℃加热组织可明显缩短组织损伤所需时间，4~6min即可导致不可逆的细胞损伤；60℃~100℃可立即使组织凝固，并使细胞的线粒体及溶酶体产生明显的不可逆损伤；100℃~110℃组织细胞汽化及炭化。理想的消融温度是使整个瘤体保持在50~100℃。在一个特定的温度下，热毁损范围的大小与持续加热的时间成线性关系，但到达一定水平后即不再提高。