近年来，我国胰腺疾病的发病率呈持续上升趋势。临床上，常常遇见患者因为发现胰腺肿块来就诊，面对影像学上的未知物，许多人处于两难的境地。因为要想明确胰腺肿块的性质，如果没有典型的疾病症状和化验证据，胰腺隐藏那么深，寻常方法并不容易取样；也不能为了取样进行创伤极大的开腹手术，那可不成了本末倒置了。在这种情况下，超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）就帮了大忙了。
超声内镜，通俗讲就是在胃镜前端加一个B超探头，可以起到事半功倍的效果。通过胃镜将超声探头带到胃、十二指肠贴近胰腺做检查，由于超声内镜的探头离胰腺距离近、探头频率高，并且避免了胃肠道气体、骨骼和脂肪的干扰，能形成高清晰度胰腺图像，可检出小于1cm的胰腺肿块，甚至可探测到直径为5mm左右的肿块，高档的超声内镜能检出比这更小的肿块，也是最有希望查出早期胰腺癌的机器，这是CT、MRI、普通超声无法做到的；同时对于肿块周围的情况，对肿瘤微小血管浸润和淋巴结转移都非常敏感，这些对明确胰腺肿块的性质有着极为重要的价值。
就像胃镜活检一样，目前超声内镜引导下的细针抽吸活检技术（FNA）十分成熟，已经成为明确胰腺肿块性质的极佳方法。一般而言，EUS-FNA的特异性可达99％-100％，而敏感性和准确率也高达90％以上。通过超声内镜的活检孔，插入穿刺针， 由于内镜前端超声距离检查部位近，清晰显示病变及其边界，使得穿刺取样的位置更加合理，得到标本的成功率非常高；由于用的是细针穿刺，组织损伤轻，并发症轻。同时在穿刺过程中，通过内镜前端的超声，能够一直“看到”穿刺针、观察整个进针过程，避开周围器官和血管、神经等重要组织，几乎做到“指那打那”，故非常安全，可以使许多无法明确的胰腺肿块得到确诊，避免了开腹手术。它比普通超声和CT引导下的胰腺穿刺风险小，对机体损伤小，操作方便，经济实用。胰腺EUS-FNA抽得的组织液和组织条送检做病理、生化和免疫学分析，给后续治疗提供重要的帮助。
EUS-FNA适应证：
1、胰腺癌及其术前分期，尤其在放疗和化疗前。
2、胰腺炎性肿块。
3、神经内分泌肿瘤。
4、胰腺囊性病变。
5、怀疑慢性胰腺炎。
6、胰腺及胰腺周围大部分区域如胆总管下段和肾上腺。
7、腹部占位。
8、微量腹水的性质。
9、腹膜后淋巴结活检。
